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幽門螺桿菌（以下簡稱Hp）是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物，記住這個詞“唯一”，胃液pH值2.0左右，是強酸性，幽門螺桿菌卻能夠在這種環(huán)境下生存，它的適應能力可想而已。

幽門螺桿菌寄生在胃黏膜組織中，67%～80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺桿菌引起的。幽門螺桿菌已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列為一類致癌物，它是導致胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的元兇。

幽門螺桿菌的傳播途徑主要包含以下幾種方式：

1、口口傳播。在發(fā)達國家，Hp傳染率較低，這與分餐制有著直接關(guān)系。而在中國，大部分家庭都喜歡熱鬧的共餐，因此家庭聚集性傳染Hp會有一定概率發(fā)生。一旦家庭中有人感染了Hp，建議全家都進行檢測治療，避免出現(xiàn)相互傳染。

2、糞口傳播。幽門螺旋桿菌可以通過隨著胃黏膜上皮的更新脫落，隨糞便排出污染食物和水源導致糞口傳播。食用不潔凈的水或食物，導致Hp感染也時有發(fā)生，主要在城鎮(zhèn)或者農(nóng)村比較常見。

3、胃口傳播。幽門螺旋桿菌也可以通過隨上皮細胞脫落到胃內(nèi)，通過逆食管反流進入口腔，通過人與人之間的接觸導致胃口傳播。因此，生活中需要注意，聚餐時應使用嚴格消毒的餐具，避免交叉感染。

之前聽過有人這樣說：幽門螺桿菌一旦清除，很難再次被傳染。這種說法是以西方發(fā)達國家為參考，發(fā)達國家分餐做的比較好，因此出現(xiàn)再次感染的概率較低。而在中國，大部分家庭是不分餐的，再次被感染的概率自然要高很多。因此，為了自己和家人的健康，提倡分餐制，聚餐使用公筷，對彼此的健康都多一份保障。

有數(shù)據(jù)顯示，截至2017年，中國幽門螺桿菌感染率保守估計在60%以上，也就是說超過8億人被感染。當中有的人是已經(jīng)出現(xiàn)了消化道不適的相關(guān)癥狀，去醫(yī)院做檢查的時候發(fā)現(xiàn)自己幽門螺桿菌指標呈陽性。而很多并未感覺身體有不適的人，則是通過體檢或其他途徑發(fā)現(xiàn)自己感染了幽門螺桿菌。

感染了幽門螺桿菌，沒有得胃病，就不需要治療！

最近聽到了很多類似的說法，包括有些醫(yī)生也會建議無需治療。

為什么有的醫(yī)生不建議進行Hp清除治療呢？

如果患者消化道各方面檢查指標正常，身體也沒有其他不適感，考慮到治療Hp服用抗生素產(chǎn)生一定的副作用，并且有的患者清除成功后，因個人飲食生活原因?qū)е略俅胃腥?，這種情況時有發(fā)生，權(quán)衡利弊，因此會建議先不做清除治療。

但并不意味著，這樣就以偏概全，所有人都不需要進行治療了。

那到底什么情況下需要進行治療呢？

以上是中華醫(yī)學會消化病學分會借鑒《H.pylori 胃炎京都全球共識》等重要的國際共識，結(jié)合我國國情，制定的幽門螺桿菌根除指征，是否需要清除，請參考以上資料。

多項研究表明，根除 Hp 可降低胃癌及其癌前病變發(fā)生的風險！

2019年，《中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識意見》中指出Hp感染是預防胃癌最重要的可控危險因素。根除Hp可降低胃癌發(fā)生率，尤其是早期根除。

如果感染了幽門螺桿菌，治療時又不想忍受抗生素的副作用，有沒有解決辦法？考慮一下這個新方案——巖藻多糖聯(lián)合四聯(lián)療法。

2019年海藻活性物質(zhì)國家重點實驗室聯(lián)合青島大學附屬醫(yī)院，進行了巖藻多糖聯(lián)合四聯(lián)療法與標準四聯(lián)療法根除幽門螺旋桿菌效果的比較研究，巖藻多糖（Fucoidan）在幽門螺旋桿菌（Hp）檢測陽性受試者中的有效性和安全性的單中心、隨機、平行對照臨床研究。

研究共設計3個組，按照 1：1：1 的比例進行隨機分配。Ⅰ組（標準四聯(lián)療法）30 例，Ⅱ組（標準四聯(lián)療法+巖藻多糖） 30 例，Ⅲ組（巖藻多糖）30 例。研究發(fā)現(xiàn)：I 組（標準四聯(lián)療法） 清除幽門螺桿菌的有效率為84.60%；II 組（標準四聯(lián)療法+巖藻多糖）清除幽門螺桿菌的有效率為100%；III 組（巖藻多糖）清除幽門螺桿菌的有效率為77.30%。

臨床試驗結(jié)果顯示：單獨使用巖藻多糖具有較高的清除幽門螺桿菌的有效率，且受試者未出現(xiàn)惡心、口中金屬味、食欲不振、腹痛、腹瀉、黑便、轉(zhuǎn)氨酶升高等四聯(lián)療法常見的副作用；巖藻多糖與四聯(lián)療法聯(lián)合使用清幽有效率最高。

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